《国家基本药物目录(2026版)》今天(9月1日)施行。新版目录药物总数增至794种，新增116个品种药物。
基本药物是指最重要的、基本的、不可缺少的、满足公众必需的药物。国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、支付、监测等全环节实施全流程重点管理的制度。国家基本药物制度规定，公立医疗机构应全面配备、优先使用基本药物，同步衔接分级诊疗、医保倾斜等政策，减轻公众用药负担。
新版目录聚焦发病率较高的重点病种，扩大药物种类，提高患者用药适宜性。其中：
新增糖尿病药物5种、高血压药物4种，让患者治疗时有更多选择。
新增慢性阻塞性肺疾病药物7种、消化道疾病药物8种。
同时新调入4种国产Ⅰ类新药，百姓用药将有更多选择。
国家卫生健康委药政司司长龚向光透露，此次新增的慢性病和常见病药物适宜各级医疗卫生机构配备使用，有利于社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构扩大日常配备的药物种类，更好满足公众就近就便看病用药需求。
国家卫生健康委药政司司长 龚向光：初步测算，新版目录药品占全国公立医疗卫生机构药品配备品种使用总量的71%，其中，基层、二级、三级公立医疗卫生机构基本药物使用量占比分别为78%、74%、65%，充分体现了基本药物在临床用药中的重要地位和使用的广泛性、普遍性。
新版目录还着力提升儿童用药可及性，新增5种儿童专用药，其中包括儿童、青少年注意缺陷多动症治疗用药。26种药物在原有成人剂型基础上补充了儿童剂型。上海交通大学新华医院临床药学部主任张健透露，除了儿童药品品种的增加以外，目录还重点增补了适宜儿童使用的剂型、规格等，目的是解决儿童用药“靠掰靠猜成人药”的问题：
上海交通大学新华医院临床药学部主任 张健：新版基本药物目录有明确的儿童用法用量的品种增加到了317种，其中包括儿童专用药22种。在对原版目录保留药品品种调增的剂型规格中，增加适宜儿童使用的颗粒剂、口服溶液剂、混悬剂等等，新版目录中适宜儿童使用的品规也增加到了905个，重点解决了儿童用药的用法、用量等难点问题。
基本药物目录还收录了结核病等公共卫生防治药物，将《国家结核病防治工作技术指南》中的全部26个药物全部纳入，医疗机构可以依据目录配备相关药物，有望有效改变以往基层医疗机构面临“有技术指南但无药可用”的问题。
国家卫生健康委明确，各级公立医疗卫生机构应在新版目录施行后两个月内完成本机构药物供应目录更新调整。目前基层医疗机构配备进展如何？更多好药纳入基本药物目录，如何惠及百姓在基层看病就医？
此前执行的国家基本药物目录在实际落地过程中，存在部分医疗机构对目录品种配备不全、基层医疗卫生机构与三甲大医院之前用药不一致、不连贯的问题。
国家卫生健康委此前发布《关于做好基本药物优先配备使用工作的通知》，要求各级公立医疗卫生机构要细化落实到药品通用名、剂型、规格，坚持积极规范配用原则，优先配备基本药物。上海市闵行区马桥社区卫生服务中心主任陆海峰介绍，目前他们已经结合区域内患者疾病谱初步完成了对目录内纳入药物的调整。
上海市闵行区马桥社区卫生服务中心主任 陆海峰：一个是应进尽进，另外一个考虑民生方便市民配药的目的，让他们就近在社区卫生服务中心配到他们所需要的一些性价比比较高的基本药品目录。我们结合我们辖区的疾病谱以及慢病患者的长期用药的需求，在2025年628种的基础上，增加到679种。同时我们也引入了临床价值比较高的国产创新药，打破以往基本药品多为低价普药的印象。一些大家关注的明星单品，比如说贝伐珠单抗等也纳入了。
国家卫生健康委表示，地方卫生健康行政部门也要指导辖区医疗机构完善用药供应目录评估机制，优化用药结构，推动上下级医疗机构用药衔接。强化紧密型医联体统一用药目录管理。陆海峰透露，针对慢病患者转诊后用药中断、上下级药品目录错位、治疗方案难以延续等突出痛点，他们也与医联体内上级医院构建了目录统筹、信息互通、处方连续、药事协同、保障闭环的基层用药衔接体系，以后家门口能开到的药物将持续增加。
陆海峰：依托这个紧密型城市医疗集团，闵行搭建了一个云药房的管理体系，我们制定了统一的慢性病衔接用药清单，形成了以社区药房为主，延伸处方为辅，互联网配药为补充的多元用药的供给模式。我们中心现在的慢性病衔接用药品种由287种扩充至372种，上下级医院慢病药品通用名匹配度由76.2%提升至89.5%。同时我们也会对这些目录进行动态评估，及时更新。基药的使用率、用药衔接吻合度纳入了我们社区卫生服务中心的绩效考核，压实基药目录的落地责任。我们建立了上修下沉的常态化帮扶制度，通过下沉带教、药学门诊共建、用药培训、病例会诊等方式，来提升我们社区全科医生、药师长期用药方案的研判，以及药物不良反应识别和个体化调药的能力。
国家卫生健康委要求，要深化药品使用监测与临床综合评价管理。依托真实世界临床数据，围绕有效性、安全性、经济性、创新性开展基本药物综合评价，实现基本药物精准合理使用，持续提升药学服务能力。
龚向光：将更多组织开展以基本药物为重点的药品临床综合评价，为医疗卫生机构用药目录遴选、临床用药路径制定、规范精准用药、药物损伤风险防控和药学服务等提供技术支撑。希望基本药物相关生产企业主动加强技术进步和技术改造，增强基本药物生产供应能力，确保药品质量，保障稳定供应。
监制丨樊新征
记者丨杜希萌
(中央广播电视总台中国之声)
